判断小腿水肿主要通过以下方法：
1.观察外形：水肿时小腿会变粗，用手指按压会出现凹陷，且凹陷恢复较慢。
2.测量腿围：使用软尺测量小腿最粗部位的周径，若双侧小腿周径相差大于3厘米，可能存在水肿。
3.鉴别症状：除水肿外，还可能伴有皮肤紧绷、发亮、瘙痒等症状。
4.考虑病因：小腿水肿可能与心、肝、肾等疾病有关，也可能是营养不良、药物副作用或长期站立、久坐等因素引起。
如果发现小腿水肿，应及时就医，进行相关检查，如心电图、肝功能、肾功能、尿常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免长时间站立或久坐，适当抬高下肢，促进血液循环。