风湿干燥综合症

干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,可分别或同时累及外分泌腺体的双侧,中年女性多见。除唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺体及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其具体临床表现如下:

1.局部表现

(1)口干燥症:因唾液分泌减少,患者经常感到口干,而猖獗性龋齿是本病的特征之一。猖獗性龋齿是指短时间内(数年内)多个牙齿逐渐变黑并脱落。牙齿脱落是由于牙釉质逐渐破坏,形成龋洞,最终导致牙齿缺失。

(2)干燥性角结膜炎:因泪腺分泌的黏蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状,严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。

2.系统表现

除腺体功能受影响外,尚有其他外分泌腺体及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。

(1)皮肤:可出现过敏性紫癜样皮疹,多见于下肢,为米粒大小的红斑或丘疹,压之不褪色,分批出现。此外,还可出现结节红斑、雷诺现象。

(2)关节:可出现关节痛,多不出现关节畸形。

(3)肾:可累及远端肾小管,出现肾小管酸中毒,导致低钾血症、周期性麻痹。

(4)肺:可出现间质性肺炎,肺内出现网格状或结节状阴影,甚至肺动脉高压、肺心病。

(5)消化系统:可出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状。

(6)神经:可出现周围神经炎,累及感觉神经和运动神经,导致感觉异常、运动无力。

(7)血液系统:可出现贫血、白细胞减少或血小板减少。

需要注意的是,干燥综合征的诊断需要结合临床症状、实验室检查和自身抗体检测等综合判断。如果怀疑自己患有干燥综合征,应及时就医,进行相关检查,以便早诊断、早治疗。