国外肛瘘并非都不做手术，而是治疗方法的选择因国家、地区、医疗机构和医生的偏好而有所不同。一些国外医生可能更倾向于非手术治疗肛瘘，而另一些医生则会根据患者的具体情况来决定是否手术。
肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，中医称为肛漏。大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。肛瘘大多不能自愈，不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此，一旦明确诊断，建议及时治疗。
肛瘘的治疗方法主要包括以下几种：
1.非手术治疗：
药物治疗：用于缓解肛瘘引起的疼痛、瘙痒等症状。
坐浴：通过温水坐浴来清洁肛门，促进局部血液循环。
通便治疗：保持大便通畅，避免便秘或腹泻。
2.手术治疗：
肛瘘切除术：直接切除肛瘘及周围的病变组织。
挂线疗法：通过橡皮筋或其他器械缓慢地切开肛瘘，使瘘道逐渐愈合。
医生会根据肛瘘的类型、严重程度、患者的健康状况等因素来选择合适的治疗方法。对于一些简单的肛瘘，非手术治疗可能有效；而对于复杂的肛瘘或反复发作的肛瘘，手术可能是更好的选择。
需要注意的是，肛瘘的治疗需要综合考虑多种因素，包括患者的个体差异、治疗效果和风险等。在选择治疗方法时，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点，并根据自己的情况做出决策。
总之，国外肛瘘的治疗方法与国内类似，手术治疗并非唯一选择，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。如果您或您身边的人患有肛瘘，建议及时就医，以便获得最佳的治疗效果。