性交后小腹胀痛可能是盆腔炎、黄体破裂、子宫内膜异位症等原因引起的。
盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。性交时，由于撞击宫颈，可能会引起疼痛，同时炎症可能导致盆腔充血，从而引起性交后小腹胀痛。
黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于14～30岁的年轻女性。正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。黄体破裂多发生在月经周期的后半期，性交时，女性的生殖器官扩张充血，以及男方动作粗鲁，可导致黄体破裂，引起腹痛。
子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。子宫内膜异位症患者的性交疼痛，通常是在月经来潮前较为明显，性交后会加重，可表现为深部性交痛，即性交时疼痛位于腹部或腰骶部，甚至可牵涉到大腿。
此外，性交后小腹胀痛还可能与其他因素有关，如性交过于激烈、动作幅度过大、前列腺素水平升高等。如果性交后小腹胀痛持续不缓解，或伴有其他症状，如阴道出血、发热等，应及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。