内裤有黑点可能是疾病导致的，也可能是正常的生理现象，具体原因如下：
1.疾病原因：
股癣：由真菌感染引起，常见于大腿根部，表现为红斑、丘疹、水疱等，可逐渐扩大，形成环状或多环状皮损，边缘清楚，上有鳞屑，伴有瘙痒。搔抓后可出现色素沉着或脱屑，内裤上可出现黑点。
湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可发生于任何部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。搔抓后可出现皮肤增厚、色素沉着，内裤上可出现黑点。
银屑病：一种慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、感染、免疫、内分泌等因素有关。可发生于任何部位，表现为红斑、丘疹、斑块、鳞屑等，银白色鳞屑刮除后可见点状出血，伴有瘙痒。头皮、四肢伸侧、肘部、膝盖、躯干、臀部等部位较为常见，内裤上可出现黑点。
其他：如扁平苔藓、玫瑰糠疹、体癣、花斑癣等，也可导致内裤有黑点。
2.生理现象：
出汗：如果内裤长期处于潮湿的环境中，可能会导致细菌滋生，出现黑点。
内裤掉色：如果内裤的材质较差，或者清洗不当，可能会出现掉色的情况，导致内裤上有黑点。
其他：如内裤上沾有污渍、毛发等，也可能会导致内裤有黑点。
如果内裤有黑点，建议及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，勤换内裤，避免搔抓，以免加重病情。