一、大人先天性心脏病患者的生存预期受到多种因素影响，不能一概而论，以下为具体分析：
1.疾病类型：不同类型的先天性心脏病对寿命的影响差异很大。简单的先天性心脏病，如小型房间隔缺损、小型室间隔缺损、动脉导管未闭等，若未引起严重并发症，部分患者可长期生存，接近正常人寿命。例如，小型房间隔缺损患者，若无明显症状，部分人可终身不影响生活质量和寿命。而复杂的先天性心脏病，如法洛四联症、完全性大动脉转位等，若不及时治疗，会严重影响患者寿命，患者在儿童或青少年时期就可能因严重缺氧、心力衰竭等危及生命；即使经过治疗，也可能因心脏结构和功能的残余问题，寿命较正常人缩短。
2.病情严重程度：以室间隔缺损为例，缺损面积小，分流量少，对心脏功能影响小，患者寿命受影响程度低；若缺损面积大，导致大量左向右分流，引起肺动脉高压，进而发展为艾森曼格综合征，会显著缩短寿命。
3.治疗干预情况：及时且有效的治疗能显著改善患者预后。对于可通过手术根治的先天性心脏病，如房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术等，在合适时机手术，术后恢复良好，患者寿命可不受太大影响。若因各种原因延误治疗，出现严重并发症后再治疗，效果会大打折扣，寿命也会受影响。例如，患有动脉导管未闭的患者，若在儿童或青少年时期进行介入封堵治疗，多数可恢复正常生活，寿命与常人无异；若成年后因严重肺动脉高压失去手术机会，生存时间会明显缩短。
4.日常健康管理：良好的生活方式有助于延长寿命。规律作息可让心脏得到充分休息，减轻心脏负担。适度运动，如散步、瑜伽等有氧运动，能增强心肺功能，但应避免剧烈运动。合理饮食，控制盐摄入，减轻心脏容量负荷；增加蔬菜水果摄入，保持血管弹性。戒烟限酒，烟草中的尼古丁和酒精都会损害心脏血管。若患者能长期坚持健康生活方式，有助于维持心脏功能，延长寿命；反之，不良生活方式会加速心脏功能恶化，缩短寿命。
5.有无并发症：常见并发症如心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎等会影响寿命。心力衰竭是先天性心脏病常见且严重的并发症，心脏泵血功能下降，导致全身器官供血不足，反复发生心力衰竭会严重缩短患者寿命。心律失常，如室性心动过速、心房颤动等，会影响心脏节律，增加心脏骤停风险。感染性心内膜炎，细菌侵犯心脏内膜，破坏心脏结构和功能，若不及时控制，可危及生命。
二、治疗药物
1.利尿剂：如呋塞米，可促进体内多余水分排出，减轻心脏容量负荷，缓解心力衰竭症状。
2.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：例如卡托普利、氯沙坦，能降低心脏后负荷，改善心脏功能，延缓心力衰竭进展。
三、不同人群注意事项
1.老年患者：身体机能衰退，心脏储备能力下降，先天性心脏病可能加重心脏负担。治疗时需选择更温和的治疗方案，密切监测药物不良反应。因多合并其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，要综合管理，控制好其他疾病，避免对心脏产生不良影响。
2.女性患者：孕期会增加心脏负担，患有先天性心脏病的女性怀孕风险高。计划怀孕前，应咨询心脏专科医生，评估心脏功能能否耐受妊娠。若心脏功能不佳，怀孕可能导致心力衰竭、早产、胎儿发育不良等严重后果。
3.有不良生活习惯人群：长期吸烟、酗酒、熬夜、缺乏运动人群，应尽快改变不良生活习惯。吸烟酗酒会损害心脏血管，熬夜、缺乏运动使心脏功能下降，加重先天性心脏病病情。
4.有其他病史人群：若同时患有肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病，会影响气体交换，加重心脏缺氧负担；患有肾脏疾病，可能影响体液平衡和药物代谢。治疗先天性心脏病时，要同时治疗其他疾病，调整治疗方案，避免药物相互作用。