牙裂开了是否要拔掉，需要根据牙齿裂开的程度、位置以及患者的口腔健康状况等因素来决定。一般情况下，以下几种情况可能需要拔牙：
1.严重的牙齿裂开：如果牙齿裂开的程度较严重，无法进行修复或保留，可能需要拔掉。例如，牙齿完全裂开成两部分，或者裂开的部分松动明显，无法固定。
2.牙髓感染：如果牙齿裂开导致牙髓感染，需要进行根管治疗。但如果根管治疗后牙齿仍然不稳定，或者存在根尖周炎等问题，可能需要拔牙。
3.牙根吸收：如果牙齿长期受到外力或其他因素的影响，可能会导致牙根吸收。牙根吸收严重时，牙齿的支持组织受损，拔牙是一种常见的治疗选择。
4.无法保留的修复：如果牙齿裂开后无法进行有效的修复，例如无法制作合适的牙冠或牙套，或者修复后容易再次出现问题，拔牙可能是更好的选择。
5.影响咬合或咀嚼功能：如果牙齿裂开影响了咬合关系或咀嚼功能，拔牙并进行修复或种植等治疗可以改善口腔的功能。
然而，在某些情况下，医生可能会尝试保留牙齿。以下是一些保留牙齿的情况：
1.轻度的牙齿裂开：如果牙齿裂开较轻，没有明显的牙髓症状，且可以通过适当的修复治疗来恢复牙齿的结构和功能，医生可能会选择保留牙齿。
2.特定位置的牙齿：某些位置的牙齿，如侧切牙或尖牙，对于口腔的美观和功能相对较重要，医生可能会更倾向于保留。
3.患者的口腔健康状况：如果患者的口腔健康状况良好，没有其他严重的口腔疾病，保留牙齿的机会可能会增加。
在决定是否拔牙时，医生会进行详细的口腔检查和评估，包括X光检查等。他们会考虑牙齿的裂开程度、牙髓状态、牙根情况、周围组织的健康状况以及患者的口腔健康需求等因素。有时，医生可能会建议进行其他治疗方案，如根管治疗、牙冠延长术、牙周治疗等，以尝试保留牙齿。
无论决定拔牙还是保留牙齿，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点，并根据自己的情况做出决策。在拔牙后，医生会根据情况进行适当的处理，如拔牙创的处理、止血等，并提供后续的修复建议。
需要注意的是，牙齿裂开是一种较为严重的情况，应尽快就医，以便获得准确的诊断和治疗建议。早期治疗可以提高治疗效果，减少并发症的发生。此外，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁，对于预防牙齿问题的发生和维护口腔健康非常重要。