耳朵后面长了个包，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，生长较为缓慢。如果继发感染时可表现为局部红肿、疼痛。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可以发生在肌肉之间，称为深部脂肪瘤。
3.淋巴结肿大：耳后的淋巴结收集头皮、耳廓、外耳道以及部分咽部的淋巴液。当这些部位发生炎症或感染时，可导致耳后淋巴结肿大。
4.其他：如皮肤疖肿、表皮样囊肿、纤维瘤等，也可能导致耳朵后面长包。
需要注意的是，有些疾病可能会恶变，如中耳癌、恶性淋巴瘤等，也会表现为耳部包块。因此，如果发现耳朵后面长了包，尤其是伴有疼痛、红肿、逐渐增大等情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行超声、CT等检查，以明确包块的性质和原因。
对于儿童和老年人，耳朵后面长包需要特别关注。儿童可能由于免疫功能尚未完全发育成熟，容易发生感染和炎症。而老年人的皮肤变薄、皮下组织松弛，容易出现皮下肿物。此外，一些全身性疾病，如白血病、淋巴瘤等，也可能导致耳后淋巴结肿大。
在就医时，医生会根据具体情况进行详细的询问和体格检查，并结合相关检查结果，给出明确的诊断和治疗建议。治疗方法可能包括手术切除、药物治疗、观察等，具体取决于包块的性质和病因。
总之，耳朵后面长包可能是多种原因引起的，需要引起重视。及时就医，明确诊断，采取适当的治疗措施，有助于早日康复。