通常清创时,先用双氧水冲洗,再用碘伏消毒。双氧水可产生新生氧,有杀菌、除臭、清洁的作用,能分解坏死组织,清除创口内的异物、血块等;碘伏对多种细菌、病毒、真菌等有杀灭作用,且刺激性相对较小。
一、清洁完整皮肤创口
对于清洁完整的皮肤创口,先用生理盐水初步清洗创口周围,然后用双氧水冲洗创口,目的是清除创口内可能存在的污物、坏死组织等,之后再用碘伏由创口中心向外周涂抹消毒,碘伏能有效杀灭创口表面及周围的细菌等微生物,起到预防感染的作用。
二、污染较严重皮肤创口
若创口污染较严重,先使用双氧水反复冲洗,充分发挥双氧水分解有机物、杀菌的作用,尽量清除创口内的污染物,之后再用生理盐水冲洗掉残留的双氧水,最后用碘伏消毒。因为严重污染创口双氧水清创效果更佳,而碘伏可进一步消毒灭菌。
三、黏膜部位创口
在黏膜部位创口消毒时,先选择用生理盐水清洗创口,然后用双氧水冲洗,由于黏膜对双氧水刺激相对敏感,冲洗时间不宜过长,之后用碘伏稀释液轻柔消毒,避免碘伏浓度过高对黏膜造成较强刺激。
四、特殊人群创口
儿童创口消毒时,先尽量用轻柔方式用生理盐水清洁,然后谨慎使用双氧水,因为儿童皮肤黏膜娇嫩,双氧水刺激可能引起不适,之后选用刺激性小的碘伏进行消毒,操作要轻柔以减少儿童的痛苦。老年人创口消毒时,同样先生理盐水清洁,双氧水使用需观察老人机体耐受情况,碘伏消毒要注意皮肤有无破损处的反应,动作要缓慢轻柔,避免因老人皮肤感觉相对迟钝或循环较差导致损伤。
