轻微面部中风,在医学上被称为面神经炎或贝尔麻痹,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它可发生于任何年龄,无明显的季节差异,多发病急速,患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。
1.症状:
多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。
病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。
病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。
2.原因:
感染:约42.5%患者为Bell麻痹,因为面神经管为一狭窄的骨性管道,一旦发生炎性水肿,必然导致面神经受压。
特发性:约33.0%患者为特发性面神经麻痹,其发病原因尚未阐明。
神经源性:脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等。
创伤性:产伤、面部外伤等。
中毒:如酒精中毒。长期接触有毒物。
代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏。
血管机能不全。
先天性面神经核发育不全。
3.治疗方法:
药物治疗:
糖皮质激素:具有抗炎、抗病毒作用,可减轻面神经水肿,减少神经损伤后的继发性损害。
抗病毒药物:主要用于RNA病毒感染,如带状疱疹病毒。
神经营养药物:如维生素B1、B12等,有助于神经功能恢复。
物理治疗:
热敷:可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。
按摩:可改善面部肌肉功能。
针灸:可刺激穴位,促进神经功能恢复。
康复训练:包括面部肌肉训练、口腔运动训练等,有助于恢复面部功能。
4.预防措施:
注意保暖:避免头面部直接吹风,尤其是在寒冷季节或大风天气。
预防感染:保持口腔清洁,及时治疗口腔疾病。
劳逸结合:避免过度劳累,保证充足的睡眠。
心理调节:保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等不良情绪。
健康饮食:多吃富含维生素B1的食物,如粗粮、豆类等,避免高糖、高脂肪食物。