吞咽时耳朵里有鼓膜响，医学上称为耳咽管异常开放症，可能与咽鼓管结构异常、精神心理因素等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.咽鼓管结构异常：正常情况下，当我们吞咽、打哈欠或咀嚼时，咽鼓管会开放，以保持中耳内外气压平衡。然而，某些人可能存在咽鼓管结构异常，如过宽或过短，使得在吞咽时空气能够直接进入中耳，引起鼓膜振动和声响。
2.精神心理因素：焦虑、紧张、压力等精神心理因素可能导致咽鼓管功能紊乱，引起耳咽管异常开放。
3.其他原因：某些疾病，如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等，也可能影响咽鼓管的正常功能。
对于耳咽管异常开放症的治疗，可以采取以下方法：
1.改变吞咽方式：尝试慢慢吞咽，避免大口吞咽，有助于减少空气进入中耳的机会。
2.闭嘴捏鼻鼓气：轻轻闭嘴，用手指捏住鼻子，然后缓慢吹气，使空气进入中耳，缓解鼓膜响的症状。
3.药物治疗：如果症状严重，可以使用一些药物，如黏膜收敛剂、抗焦虑药等，来缓解症状。
4.手术治疗：对于严重的咽鼓管结构异常或其他原因导致的耳咽管异常开放症，可能需要手术治疗来修复或改善咽鼓管的功能。
需要注意的是，如果耳咽管异常开放症症状持续存在或伴有其他耳部不适，如听力下降、耳鸣等，应及时就医，进行详细的耳部检查和评估，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如避免过度用耳、保持鼻腔通畅等，也有助于预防和缓解症状。