乳腺良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别在于以下几个方面：
1.生长方式：良性肿瘤通常生长缓慢，边界清楚，有包膜，不会侵犯周围组织；恶性肿瘤则生长迅速，边界不清，无包膜，容易侵犯周围组织和器官。
2.转移情况：良性肿瘤一般不会转移；恶性肿瘤则可以通过淋巴系统和血液循环转移到其他部位。
3.预后：良性肿瘤通常预后较好，手术切除后不易复发；恶性肿瘤则预后较差，容易复发和转移，对患者的生命健康威胁较大。
4.症状：良性肿瘤一般无明显症状，常在体检或因其他疾病检查时发现；恶性肿瘤则可能出现肿块、疼痛、乳头溢液、皮肤改变等症状。
5.组织学特征：通过病理检查可以观察肿瘤细胞的形态、结构和排列方式，从而判断肿瘤的良恶性。
需要注意的是，乳腺良性肿瘤和恶性肿瘤的诊断需要综合考虑临床表现、影像学检查和病理检查等多种因素。如果发现乳腺有异常肿块，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现和治疗。