肛门里面特别疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，常发生在肛门后位。典型表现为肛门疼痛、便秘和出血。
2.内痔嵌顿：内痔或混合痔发展到一定程度即形成内痔痔核，当排便时受到挤压，可使内痔脱出肛外，若不能及时回纳，发生嵌顿，可导致肛门剧烈疼痛。
3.肛窦炎：是肛窦及肛门腺的炎症，常并发肛乳头炎。肛窦炎一般为肛门部微痛、坠胀，排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛，若括约肌因受刺激而挛缩，疼痛则加剧，并向臀部及股后部放射。
4.血栓性外痔：多数是由于用力排便、剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血块，在肛门部皮下形成圆形或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软，几天后变硬，这时可以用土医之家痔疮膏外敷，如果肿块超过1周，且保守治疗无效，需手术取出血栓。
5.肛管直肠恶性肿瘤：肛管直肠癌破溃感染，或肛管直肠手术、局部注射、异物损伤等均可导致肛管直肠周围脓肿。这种脓肿引起的肛门疼痛呈持续性，逐渐加重，伴有恶寒、发热、全身不适等。
6.肛门异物损伤：多为外伤异物残留或饮食不当，鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致，故需请医生仔细检查，取出异物，疼痛即能缓解。若滞留时间过长，可引起局部感染。
7.肛管直肠周围脓肿：也是肛门疼痛的常见原因之一，这种脓肿引起的肛门疼痛，表现为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛，患者行走不便，端坐受限。
8.肛乳头炎：是一种良性疾病，常表现为肛门瘙痒、不适，肛管内隐痛、刺痛，排便时肛门疼痛加重，一般为裂痛。
9.其他：如肛门直肠神经官能症，阴部神经症候群、直肠炎症等均可引起肛门疼痛。
总之，肛门里面特别疼可能是一种症状，也可能是多种疾病的表现。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。