左腋窝下疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.腋窝下皮肤感染：如汗腺炎、疖肿等，可导致局部红肿、疼痛。
2.腋窝下淋巴结炎：腋窝下淋巴结肿大、疼痛，通常是由于附近组织感染引起，如乳腺炎、肺炎等。
3.乳腺疾病：如乳腺炎、乳腺增生等，可引起腋窝下疼痛。
4.心脏疾病：部分心脏病患者可出现左侧腋窝下疼痛，如心绞痛、心肌梗死等。
5.其他：肋间神经炎、肋软骨炎、外伤等也可能导致左腋窝下疼痛。
如果出现左腋窝下疼，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、心电图、乳腺超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动，保持腋窝清洁。