小孩咳嗽支原体感染是否严重，取决于多种因素，包括小孩的年龄、整体健康状况、症状的严重程度以及是否存在并发症等。以下是一些需要考虑的方面：
1.症状严重程度：支原体感染通常会引起咳嗽、发热、流涕等症状。如果小孩的咳嗽较为剧烈，影响到睡眠和日常生活，或者伴有呼吸困难、喘息等症状，可能需要引起重视。
2.年龄因素：年幼的小孩（特别是2岁以下）感染支原体时，可能更容易出现严重症状。
3.健康状况：如果小孩本身存在其他健康问题，如哮喘、心脏病、免疫系统问题等，支原体感染可能会对其健康产生更大影响。
4.并发症：支原体感染有时可能会导致一些并发症，如肺炎、脑炎等。这些并发症可能会使病情更加严重。
在大多数情况下，支原体感染会在一段时间后自行好转，但在某些情况下，可能需要医生的治疗。医生通常会根据具体情况采取以下措施：
1.观察和支持性治疗：医生可能会建议观察小孩的症状，确保其充足的休息、水分摄入，并根据需要给予退烧药等缓解症状的药物。
2.抗生素治疗：如果支原体感染引起的咳嗽较为严重或持续时间较长，医生可能会开具抗生素来治疗感染。
3.对症治疗：根据小孩的症状，医生可能会给予止咳药、祛痰药等缓解咳嗽和咳痰的症状。
4.密切监测：医生会密切关注小孩的病情变化，包括症状的改善情况、是否出现新的症状等。
需要注意的是，支原体感染具有传染性，因此在小孩患病期间，需要注意以下几点：
1.隔离：尽量让小孩在家中休息，避免与其他未感染的人接触，以减少传播的风险。
2.勤洗手：教导小孩和家庭成员勤洗手，特别是在咳嗽、打喷嚏后。
3.避免交叉感染：避免小孩接触可能含有病原体的物品，如玩具、餐具等。
4.保持室内通风：保持室内空气流通，有助于减少病原体的传播。
如果对小孩的咳嗽支原体感染情况有任何疑虑，最好咨询医生的意见。医生可以根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。此外，如果小孩的症状加重或持续不缓解，应及时就医复诊。