尿肌酐20000多可能是正常情况，也可能是疾病导致，需要结合其他检查结果和临床症状综合判断。
如果是剧烈运动、高蛋白饮食、大量饮水等导致的暂时性升高，通常不需要特殊处理，去除诱因后可自行恢复。
如果是疾病导致，可能是以下原因：
1.肾脏疾病：如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾衰竭等，可能导致肾小球滤过功能下降，肌酐排泄减少，从而引起尿肌酐升高。
2.内分泌疾病：如甲状腺功能减退、肢端肥大症等，可能导致肌酐生成增加，引起尿肌酐升高。
3.其他：如发热、感染、剧烈运动、应激状态等，也可能导致尿肌酐升高。
此外，还需要注意的是，尿肌酐只是反映肾功能的一个指标，还需要结合血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指标，以及肾脏B超、尿常规等检查结果综合判断。如果发现尿肌酐升高，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。