脂肪肝可通过调整饮食、增加运动、治疗原发病、戒除不良习惯等方式减下去。脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，常见的病因有以下几点。
1.肥胖：肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%至94%。
2.糖尿病：糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年患者居多。因为成年后患糖尿病人有50%至80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。
3.长期酗酒：酒精是损害肝脏的第一杀手。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。
4.快速减肥：禁食、过分节食或其他快速减轻体重的方法，可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。
5.营养不良：营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。
6.药物：某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。
7.其他：妊娠、遗传或内分泌障碍、小肠旁路手术以及空气灌肠等，可因极低热量的饮食而扰乱了机体的平衡，促使脂肪动员增加，脂肪肝变性随之发生。
此外，脂肪肝的形成还与久坐、少动的生活方式有关。长期不运动，体内过剩的养分转化为脂肪，这些脂肪沉积于皮下时，表现为肥胖，积存于肝脏时，即为脂肪肝。
总之，脂肪肝是一种多病因引起的脂肪小滴堆积为主的疾病，而肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。