痔疮老出血可能会癌变，但这种情况比较少见。痔疮是一种常见的肛肠疾病，主要表现为便血、肛门瘙痒、疼痛等症状。长期痔疮出血可能会导致贫血，对身体健康造成影响。
痔疮出血的原因主要是内痔或混合痔的痔核破裂，导致血管破裂出血。一般来说，出血量不会太多，而且可以通过局部治疗（如使用痔疮膏、栓剂等）或调整饮食、生活习惯等方式得到缓解。
然而，如果痔疮长期出血，且出血量较大、频繁，或者伴有其他症状，如肛门肿物脱出、疼痛加剧、肛门瘙痒等，可能提示痔疮病情加重，或者存在其他肛肠疾病。在这种情况下，需要及时就医，进行详细的检查和诊断。
医生会通过肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等方法，确定痔疮的严重程度和出血的原因。如果发现有其他肛肠疾病，如肛裂、肛瘘、直肠息肉、直肠癌等，需要及时治疗。
此外，长期痔疮出血也可能增加癌变的风险。虽然痔疮本身一般不会直接癌变，但长期的慢性炎症刺激可能导致内痔黏膜发生异型增生，进而增加癌变的几率。
因此，如果痔疮老出血，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。同时，患者也需要注意饮食调整、保持大便通畅、避免久坐久站等，以预防和缓解痔疮的症状。
总之，痔疮老出血可能会癌变，但这种情况比较少见。及时就医、明确诊断、采取适当的治疗措施是关键。同时，定期进行肛肠检查也是预防肛肠疾病的重要措施之一。