copd的并发症

COPD是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%至10%。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应,这些并发症严重影响患者的整体健康,增加致残率和病死率。COPD的常见并发症有:

1.慢性呼吸衰竭:常在COPD急性加重时发生,其症状明显加重,发生低氧血症和(或)高碳酸血症,可具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。

2.自发性气胸:如有突然加重的呼吸困难,并伴有明显的胸痛、发绀,患侧肺部叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,应考虑并发自发性气胸,通过X线检查可以确诊。

3.慢性肺源性心脏病:由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑,导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大,最终发生右心功能不全。

4.胃溃疡:尸检证实,COPD患者有胃黏膜糜烂、溃疡,其发生机制可能与黏膜屏障破坏、胃酸分泌增多有关。

5.睡眠呼吸障碍:正常人睡眠中通气可以稍有降低,而COPD患者睡眠中通气降低较为明显,可出现低氧血症、高碳酸血症。严重者甚至出现心律失常,这种通气功能障碍称为睡眠呼吸障碍。