婴儿巨结肠和便秘的区别在于：
1.症状不同：婴儿巨结肠的主要症状是便秘，且通常较为严重，可能需要灌肠或使用开塞露等方法才能排便。此外，患儿还可能出现腹胀、呕吐等症状。而便秘则主要表现为排便困难、粪便干结，但通常不会出现腹胀、呕吐等症状。
2.病因不同：婴儿巨结肠是一种先天性肠道发育畸形，由于结肠缺乏神经节细胞，导致肠道蠕动功能异常，粪便在结肠内积聚，引起便秘。而便秘则可能由多种原因引起，如饮食不当、缺乏运动、肠道功能紊乱等。
3.治疗方法不同：婴儿巨结肠需要进行手术治疗，切除病变的结肠段，恢复肠道的正常蠕动功能。而便秘则可以通过调整饮食、增加运动量、使用开塞露等方法缓解。
4.预后不同：婴儿巨结肠手术后，预后通常较好，大多数患儿能够恢复正常的排便功能。而便秘则需要根据具体原因进行治疗，如果是饮食不当或缺乏运动等原因引起的，通过调整生活方式可以缓解；如果是肠道功能紊乱等原因引起的，则可能需要长期治疗。
需要注意的是，婴儿巨结肠和便秘在某些情况下可能难以区分，需要进行详细的检查和诊断。如果家长发现婴儿有排便异常等症状，应及时带孩子就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。