肛周湿疹能否自愈，需要根据具体情况来判断。
一般来说，如果肛周湿疹的症状较轻，患者注意保持肛周清洁、干燥，避免搔抓、摩擦，同时调整饮食、作息，避免食用辛辣、刺激性食物，避免过度劳累、精神紧张等，可能会自行缓解。
但是，如果肛周湿疹的症状较严重，或者患者存在搔抓、感染等情况，可能会导致病情加重，甚至迁延不愈。此外，一些慢性疾病，如糖尿病、肛瘘等，也可能导致肛周湿疹反复发作，难以自愈。
因此，如果出现肛周湿疹的症状，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意个人卫生，保持肛周清洁、干燥，避免搔抓、摩擦，避免食用辛辣、刺激性食物，避免过度劳累、精神紧张等，以促进病情的恢复。