脑梗塞患者可以用降压药，且部分情况下必须使用。
脑梗塞是由于脑部血管堵塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死而引起的一种疾病。高血压是脑梗塞的重要危险因素之一，血压过高会增加血管破裂的风险，加重脑梗塞的病情。因此，对于脑梗塞患者，控制血压是非常重要的。
以下是关于脑梗塞患者使用降压药的原因和方法：
1.降低血压：高血压会增加脑梗塞的风险，通过使用降压药，可以降低血压，减少血管破裂的风险，从而预防脑梗塞的再次发生。
2.保护靶器官：高血压会对心脏、肾脏等靶器官造成损害，使用降压药可以保护这些靶器官，减少并发症的发生。
3.改善预后：控制血压可以改善脑梗塞患者的预后，降低死亡率和致残率。
需要注意的是，脑梗塞患者使用降压药需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况，如血压水平、年龄、合并疾病等，选择合适的降压药和降压目标。同时，还需要注意避免低血压的发生，尤其是在体位改变时，如从卧位到坐位、站立位时，应缓慢改变体位，避免血压过低。
总之，脑梗塞患者可以使用降压药，但需要在医生的指导下进行，以控制血压，保护靶器官，改善预后。