重型颅脑损伤患者的护理需要特别关注，以下是一些关键的护理要点：
1.密切观察病情：
持续监测生命体征，如心率、呼吸、血压和体温。
观察瞳孔大小和对光反应，判断脑部损伤情况。
定期评估神经系统功能，包括意识状态、运动和感觉功能。
2.维持呼吸功能：
确保患者呼吸道通畅，及时清除分泌物。
给予氧气支持，根据需要进行机械通气。
协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。
3.控制颅内压：
抬高床头15-30度，减轻脑水肿。
控制液体摄入量，避免脑水肿加重。
遵医嘱使用脱水剂和利尿剂，降低颅内压。
4.营养支持：
早期给予肠内营养，维持营养状态。
根据患者的情况，选择合适的营养途径，如鼻饲或静脉营养。
注意营养摄入的均衡和充足。
5.预防并发症：
定时翻身、拍背，预防压疮。
保持肢体功能位，预防关节挛缩和肌肉萎缩。
预防肺部感染，鼓励患者咳嗽和深呼吸。
注意泌尿系统护理，预防感染。
6.心理护理：
关注患者的心理状态，提供心理支持。
与患者和家属进行沟通，解释病情和治疗方案。
鼓励家属参与患者的护理。
7.康复护理：
在患者病情稳定后，尽早开始康复护理。
包括物理治疗、语言治疗和认知训练等。
帮助患者恢复功能，提高生活质量。
重型颅脑损伤患者的护理需要专业的知识和技能，护理人员应密切观察病情，及时发现并处理并发症，同时给予患者心理支持和康复护理，促进患者的康复。