吃了避孕药出血并不一定就是避孕成功了。
避孕药的主要成分是激素，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、阻碍受精等方式来达到避孕的目的。服用避孕药后出血，可能是以下原因导致的：
1.激素水平变化：避孕药中的激素会影响体内激素水平，导致子宫内膜脱落，引起出血。这种出血通常发生在服药后的几天内，量较少，称为撤退性出血。
2.未正确服用：如果避孕药没有按照说明书的要求正确服用，如漏服、错服等，可能会导致激素水平波动，引起出血。
3.其他因素：避孕药也可能与其他药物相互作用，或因个体差异而引起出血。此外，子宫内膜息肉、子宫肌瘤等妇科疾病也可能导致异常出血。
需要注意的是，撤退性出血并不一定意味着避孕成功。避孕药的避孕效果并非100%，仍有一定的失败率。如果出血量较大、持续时间较长或伴有其他不适症状，如腹痛、恶心、头晕等，应及时就医，进行相关检查，以排除其他潜在的健康问题。
为了提高避孕药的避孕成功率，建议在医生的指导下正确服用避孕药，并注意以下几点：
1.按照说明书的要求服用，不要随意更改剂量或停药。
2.同时服用其他药物时，应咨询医生是否会影响避孕药的效果。
3.定期进行妇科检查，及时发现和治疗潜在的妇科疾病。
4.注意避孕药的副作用，如果出现严重不适，应及时就医。
总之，吃了避孕药出血并不一定就是避孕成功了。如果对避孕效果有疑虑，或出现异常出血等情况，应及时就医，进行相关检查和咨询，以确保避孕的有效性和自身的健康。