“大牙旁边肿痛”可能由以下原因引起：
1.智齿冠周炎：智齿萌出过程中，牙冠部分被牙龈覆盖，形成盲袋，容易导致食物残渣和细菌积聚，引起牙龈发炎、肿痛。可口服甲硝唑、阿莫西林等药物，配合使用氯己定含漱液等漱口。如果症状严重，形成脓肿，需切开引流。
2.根尖周炎：大牙可能患有龋齿未及时治疗，导致牙髓坏死，细菌感染根尖周围组织，引起根尖周炎。需进行根管治疗，清除根管内的感染物质，然后填充根管。
3.牙周炎：牙龈缘附近牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织，导致牙周炎，也会出现牙龈肿痛。需进行牙周治疗，包括洁治、刮治等，以清除牙结石和菌斑，并使用抗菌药物辅助治疗。
4.牙龈乳头炎：食物嵌塞、过硬的食物刺伤等可引起牙龈乳头的急性炎症，导致牙龈乳头红肿、疼痛。需去除局部刺激因素，如清除嵌塞的食物、改正刷牙方法等。
5.其他：口腔溃疡、颌面间隙感染等也可能导致大牙旁边肿痛。
此外，还可能有其他原因引起大牙旁边肿痛。如果肿痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，并根据具体情况进行相应的治疗。同时，要注意保持口腔卫生，正确刷牙，定期洗牙。饮食上避免辛辣、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。