开始绝经的症状主要包括月经改变、血管舒缩症状、精神神经症状、心血管系统变化等，具体如下：
1.月经改变：是绝经过渡期的常见症状，由于无排卵，导致月经周期不规则、经期延长、经量增多或减少。
2.血管舒缩症状：表现为潮热、出汗，是雌激素降低的特征性症状。潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，少数妇女可有面部或颈部皮肤发红，转瞬即逝，持续时间为数秒至数分钟。发作频率每天数次至数十次不等，夜间或应激状态易促发。
3.精神神经症状：主要表现为情绪不稳定、激动易怒、焦虑、多疑、情绪低落、不能自我控制等。记忆力减退也较为常见。
4.心血管系统变化：血压升高、面色潮红、心悸、眩晕等。
5.其他：还可能出现骨关节痛、骨质疏松、皮肤干燥、性交困难等症状。
需要注意的是，这些症状的出现和严重程度因人而异，有些妇女可能没有明显症状，而有些妇女可能会经历较为严重的不适。如果出现绝经相关症状，建议及时就医，医生会根据具体情况进行评估和治疗。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、保持良好的睡眠等，也有助于缓解症状。