甲状腺4b级的预后和生存时间取决于多种因素，具体如下：
1.结节性质：如果甲状腺4b级结节最终被确诊为恶性肿瘤，其治疗方法和效果会根据肿瘤的具体情况而定。经过适当的治疗，大多数甲状腺癌患者可以获得较好的预后，生存期较长。
2.治疗方法：甲状腺癌的治疗方法包括手术、放射性碘治疗、内分泌治疗等。治疗的选择和效果会根据肿瘤的具体情况而定。
3.患者身体状况：患者的年龄、健康状况等因素也会影响预后和生存时间。
4.定期复查：患者应遵循医生的建议进行定期复查，以便及时发现和处理任何可能的问题。
需要注意的是，甲状腺结节的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。患者应及时就医，进行进一步的检查和评估，并根据医生的建议进行治疗。