嘴巴周围和鼻子两侧总长痘痘的原因可能有以下几种：
1.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌可分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊引起炎症，导致痘痘的产生。
2.内分泌失调：当体内雄激素水平升高时，会刺激皮脂腺分泌更多的油脂，导致毛囊堵塞，从而引发痘痘。此外，内分泌失调还可能与压力、熬夜、饮食等因素有关。
3.毛囊口角化异常：毛囊口角化异常会导致毛囊口变小，皮脂排出不畅，容易形成粉刺。如果毛囊口被细菌感染，就会引发炎症，形成痘痘。
4.饮食因素：高糖、高油、高盐的饮食可能会导致内分泌失调，增加痘痘的发生率。此外，牛奶中的IGF-1也可能会促进痘痘的生长。
5.遗传因素：痘痘的发生可能与遗传有关，如果父母或家族中有长痘的人，那么自己长痘的风险也会增加。
6.药物因素：某些药物，如口服避孕药、泼尼松等，可能会导致内分泌失调，从而引发痘痘。
7.其他因素：使用劣质化妆品、过度清洁皮肤、经常使用手触摸脸部等，都可能会导致痘痘的产生。
需要注意的是，对于痘痘的治疗，需要根据具体情况进行个体化的方案制定。在治疗过程中，需要注意保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，同时注意饮食和作息的调整。如果痘痘严重影响生活质量，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。
此外，对于孕妇和哺乳期妇女，由于体内激素水平的变化，痘痘的发生率可能会增加。在这种情况下，建议避免使用含有激素的药物进行治疗，可以选择外用药物或物理治疗方法。同时，注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。如果痘痘严重，建议及时就医，医生会根据具体情况进行治疗。