大牙龋齿已经都黑了开始疼，可能是龋齿进展到中龋或深龋，引起了牙髓炎或根尖周炎。以下是一些建议：
1.及时就医：口腔科医生会对牙齿进行详细的检查和评估，确定龋齿的严重程度和病因。可能会进行X光检查，以了解牙齿内部的情况。
2.根管治疗：如果牙髓炎或根尖周炎已经发生，医生可能会建议进行根管治疗。根管治疗是通过去除牙髓组织并填充根管来控制感染和缓解疼痛。
3.拔牙：如果龋齿严重到无法保留，医生可能会建议拔牙。拔牙后需要进行修复，如种植牙、镶牙或佩戴假牙等，以恢复咀嚼功能和美观。
4.药物治疗：在就医之前，您可以先服用一些止痛药来缓解疼痛，如布洛芬或对乙酰氨基酚。但请务必按照药品说明书的剂量和使用方法服用。
5.口腔卫生：保持良好的口腔卫生对于牙齿的健康非常重要。每天刷牙两次，使用牙线和漱口水，定期洗牙。
6.饮食调整：避免食用过多的甜食和酸性食物，这些食物会加剧牙齿的龋坏。增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入，有助于牙齿的健康。
7.定期检查：定期进行口腔检查，及时发现和处理龋齿问题，预防病情进一步恶化。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方案应根据具体情况而定。在接受治疗之前，最好与医生充分沟通，了解治疗的风险、效果和费用等方面的信息。此外，如果疼痛持续不缓解或出现其他异常症状，应及时复诊。