脑白质缺血性脱髓鞘是否严重，需要根据具体情况进行分析，以下是一些可能的情况：
1.轻度：如果脑白质缺血性脱髓鞘的症状较轻，可能没有明显的症状，或者只有一些轻微的认知障碍、注意力不集中等问题。这种情况下，通过治疗和生活方式的改变，如控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，适当运动等，可以有效控制病情，避免进一步恶化。
2.中度：如果脑白质缺血性脱髓鞘的症状较明显，可能会出现记忆力下降、行动迟缓、平衡障碍等问题。这种情况下，需要进行积极的治疗，包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。同时，需要注意生活方式的改变，如保持健康的饮食、充足的睡眠、减少压力等，以帮助缓解症状。
3.重度：如果脑白质缺血性脱髓鞘的症状非常严重，可能会导致严重的认知障碍、瘫痪、大小便失禁等问题。这种情况下，治疗难度较大，预后也较差。患者需要长期接受治疗和护理，以缓解症状，提高生活质量。
需要注意的是，脑白质缺血性脱髓鞘的严重程度还与个体的年龄、基础健康状况、治疗情况等因素有关。如果怀疑有脑白质缺血性脱髓鞘，应及时就医，进行详细的检查和评估，并根据医生的建议进行治疗和管理。同时，保持健康的生活方式，如适当运动、健康饮食、减少吸烟和饮酒等，也有助于预防和延缓脑白质缺血性脱髓鞘的进展。