得了甲亢病能治好吗

一、甲亢的治疗方式及疗效

甲亢是可以治好的,常见治疗方式有以下几种:

抗甲状腺药物治疗:通过抑制甲状腺激素合成发挥作用,常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。一般疗程较长,约1-2年甚至更长。多数患者经规范治疗可取得较好疗效,约40%-60%的患者可通过药物治疗治愈,但存在复发可能,复发率约在50%左右。对于儿童、青少年甲亢患者,药物治疗也是基础治疗手段,需密切监测甲状腺功能及药物不良反应。

放射性碘治疗:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素产生。疗效较为确切,治愈率较高,可达80%以上,但也存在导致甲状腺功能减退的风险,一旦发生甲减则需终身补充甲状腺激素治疗。对于年龄较大、药物治疗效果不佳或复发的患者较为适用,但妊娠和哺乳期女性禁用。

手术治疗:适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状;中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者;胸骨后甲状腺肿伴甲亢;结节性甲状腺肿伴甲亢等情况。手术治疗的治愈率也较高,但有手术相关并发症风险,如喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。

二、不同人群甲亢治疗的特点及注意事项

儿童甲亢:儿童甲亢多为Graves病,药物治疗是首选,因儿童处于生长发育阶段,需密切监测甲状腺功能及药物对生长发育的影响,如甲巯咪唑可能对儿童血液系统等有一定影响,需定期检查血常规等指标。放射性碘治疗一般不首选,因其可能影响儿童甲状腺发育及未来生育等情况。

妊娠期甲亢:妊娠期甲亢治疗需兼顾母亲和胎儿健康。抗甲状腺药物首选丙硫氧嘧啶,因其通过胎盘的量相对较少。需密切监测甲状腺功能,根据甲状腺功能调整药物剂量,尽量将甲状腺功能控制在正常高值或轻度升高状态,以减少对胎儿的影响,同时要注意药物对孕妇自身的影响,如丙硫氧嘧啶可能导致肝功能损害等。放射性碘治疗绝对禁忌,因放射性碘会通过胎盘影响胎儿甲状腺发育。

老年甲亢:老年甲亢患者多为多结节性毒性甲状腺肿,治疗需更谨慎。药物治疗时要注意药物对老年人肝肾功能的影响,因为老年人肝肾功能有所减退。放射性碘治疗需严格评估,因老年患者发生甲状腺功能减退后对生活质量影响较大,手术治疗需充分评估患者心肺等重要脏器功能,看是否能耐受手术。

三、甲亢治疗后的随访及复发预防

甲亢治疗后需长期随访,一般在药物治疗后每1-3个月复查甲状腺功能,放射性碘治疗后需更频繁监测甲状腺功能,及时发现是否出现甲状腺功能减退等情况。为预防复发,药物治疗的患者要遵循足疗程治疗,不要随意停药,在停药前需综合评估甲状腺自身抗体等指标。同时,要保持健康生活方式,避免过度劳累、精神紧张等诱发甲亢复发的因素,合理饮食,避免高碘食物摄入等。