一、耳部疾病相关原因
（一）梅尼埃病
1.发病机制：目前认为可能与内耳膜迷路积水有关，其具体机制尚不完全明确，但研究发现内淋巴产生和吸收失衡是关键。内淋巴积水会影响内耳的正常功能，内耳中的前庭感受器和听觉感受器受到波及，就会导致头晕耳鸣症状。例如，有研究通过对梅尼埃病患者内耳组织的观察发现，内淋巴囊的功能可能存在异常，影响了内淋巴的吸收，进而引发一系列症状。
2.人群特点：各年龄段均可发病，中青年较为多见，性别方面无明显差异，但有一定的家族遗传倾向可能。有家族史的人群相对更易患梅尼埃病，从而出现头晕耳鸣症状。
（二）突发性耳聋
1.发病机制：可能与病毒感染、内耳血管痉挛或栓塞等因素有关。病毒感染可引起内耳的炎症反应，影响内耳的血液循环，导致内耳毛细胞等结构受损，进而出现头晕耳鸣。比如，某些病毒性感染后，病毒可通过血液循环到达内耳，引发内耳的病理改变。内耳血管痉挛或栓塞会使内耳组织缺血缺氧，毛细胞等感受器功能障碍，导致头晕耳鸣。
2.人群特点：各年龄段均有发病可能，近年来有年轻化趋势，长期处于压力大、生活不规律的人群相对更易发生突发性耳聋，从而出现头晕耳鸣症状。
二、脑部相关原因
（一）脑供血不足
1.发病机制：多与动脉粥样硬化、颈椎病等有关。动脉粥样硬化会使脑血管的管腔狭窄，血流阻力增加，导致脑部供血减少。颈椎病患者由于颈椎病变，如椎间盘突出、骨质增生等，可能压迫椎动脉，影响脑部的血液供应。脑部供血不足时，前庭中枢等相关脑区得不到充足的血液供应，就会出现头晕症状，同时可能伴有耳鸣。例如，对脑供血不足患者的脑血管造影显示，存在不同程度的血管狭窄情况。
2.人群特点：中老年人较为常见，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，以及长期低头工作、有颈椎病史的人群。这些人群由于基础疾病或不良生活工作方式，更容易出现脑供血不足，进而引发头晕耳鸣。
（二）脑梗死
1.发病机制：是由于脑血管阻塞，导致局部脑组织缺血坏死。如果梗死部位影响到与平衡、听觉相关的脑区，就会出现头晕耳鸣症状。例如，梗死发生在小脑、脑干等与平衡调节密切相关的区域时，会严重影响平衡功能，同时可能累及听觉相关神经传导通路，导致耳鸣。
2.人群特点：多见于中老年人，有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群发病风险更高。男性发病可能略高于女性，且有家族遗传易感性的人群相对更易患脑梗死，出现头晕耳鸣等症状。
三、全身性疾病相关原因
（一）高血压
1.发病机制：血压升高时，血管壁受到的压力增大，会影响内耳的血液循环。同时，高血压可能导致脑血管的自动调节功能紊乱，使脑部供血出现波动，进而引起头晕耳鸣。研究发现，高血压患者的内耳小动脉可能发生硬化等改变，影响内耳的血液供应，导致耳鸣，而血压波动时则会加重头晕症状。
2.人群特点：各个年龄段的高血压患者都可能出现头晕耳鸣症状，随着年龄增长，发病率逐渐升高，且男性和女性发病无明显差异，但有家族高血压病史的人群患病风险更高。
（二）贫血
1.发病机制：贫血时，血液携带氧气的能力下降，全身组织器官包括内耳、脑部等都会出现缺氧情况。内耳缺氧会影响其正常功能，脑部缺氧则会导致头晕等症状，同时可能伴有耳鸣。例如，缺铁性贫血患者由于铁缺乏，血红蛋白合成减少，携氧能力降低，就会出现上述表现。
2.人群特点：各年龄段均可发病，尤其是育龄女性、儿童和老年人。育龄女性由于月经失血等原因易发生贫血，儿童可能因营养不良等导致贫血，老年人则可能因慢性疾病、造血功能减退等出现贫血，这些人群都可能出现头晕耳鸣症状。
四、其他原因
（一）药物副作用
1.发病机制：某些药物如氨基糖苷类抗生素、利尿剂等可能有导致头晕耳鸣的副作用。氨基糖苷类抗生素可损害内耳的毛细胞，影响听觉和平衡功能，从而出现头晕耳鸣。利尿剂可能导致电解质紊乱，如低钾血症等，进而影响内耳的正常生理功能，引发头晕耳鸣。
2.人群特点：任何使用相关药物的人群都有可能出现药物副作用导致的头晕耳鸣，但老年人、肝肾功能不全者由于药物代谢排泄能力下降，更容易受到药物副作用的影响。
（二）精神心理因素
1.发病机制：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致自主神经功能紊乱。自主神经功能紊乱会影响内耳的血液循环和神经调节，从而出现头晕耳鸣症状。例如，长期处于高压力工作环境中的人群，由于精神长期紧张，容易出现这种情况。
2.人群特点：各个年龄段都可能发生，尤其是长期面临较大精神压力的人群，如学生、职场人士等。女性在面临生活中的多种压力时，相对更容易出现精神心理因素相关的头晕耳鸣。