肩胛骨恶性肿瘤的症状主要包括以下几个方面：
1.疼痛：肩胛骨恶性肿瘤早期可出现隐痛或钝痛，随着病情进展，疼痛可逐渐加重，尤其是在夜间更为明显。
2.肿块：在肩胛骨部位可触及质地坚硬、边界不清的肿块，表面不光滑，活动度差。
3.功能障碍：肿瘤可侵犯周围组织，导致肩关节活动受限，影响手臂的上举、外展等功能。
4.病理性骨折：当肿瘤侵犯到肩胛骨的骨质时，容易发生病理性骨折，导致肩部疼痛加剧，活动受限。
5.全身症状：如发热、体重下降、贫血等，提示病情可能已经进展到晚期。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，且也可能与其他疾病混淆。如果出现上述症状，尤其是长期存在且原因不明的肩部疼痛，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。早期诊断和治疗对于提高肩胛骨恶性肿瘤的治疗效果至关重要。