iga肾病患者的平均寿命因人而异，受多种因素影响。一般来说，约80% - 90%的患者在诊断后的20年内仍能保持肾功能稳定，部分患者可存活数十年甚至正常寿命。
一、病情较轻且积极治疗者
若患者病情较轻，仅出现少量蛋白尿等情况，通过规范治疗，如使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物控制血压、减少蛋白尿，病情可长期稳定，对寿命影响较小，多数能接近正常人寿命。
二、病情较重者
当患者出现大量蛋白尿、肾功能进行性减退等较严重情况时，病情进展可能较快。若不及时有效治疗，可能较快发展为肾衰竭。但随着医疗技术进步，通过肾脏替代治疗（如透析、肾移植），部分患者也能维持较长生命，透析患者的生存时间也在不断延长。
三、合并其他严重并发症者
若iga肾病患者合并严重心血管疾病等其他严重并发症，会显著影响寿命。例如合并严重冠心病，会增加心血管事件风险，威胁生命，此类患者平均寿命会明显缩短。
四、生活方式不佳者
一些患者自身生活方式不健康，如长期大量吸烟、酗酒、不遵循医嘱合理饮食等，会加重病情进展，影响寿命。而保持健康生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等，有助于延缓病情发展，改善预后。
对于儿童iga肾病患者，由于儿童处于生长发育阶段，更需密切关注病情，积极治疗，良好的病情控制对其成年后的生活和寿命影响至关重要；女性患者在妊娠等特殊时期需格外注意病情变化，遵循医生指导进行管理；老年患者身体机能相对较弱，病情变化可能更隐匿，需更细致的监测和治疗。