目前临床上常用的降压药主要有以下五大类：
1.利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，通过利钠排水、降低血容量发挥降压作用。
2.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可降低心率，减少心输出量发挥降压作用。
3.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等，通过阻滞细胞外钙离子内流，降低平滑肌细胞内钙离子浓度而舒张血管平滑肌，降低血压。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利、培哚普利等，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，舒张血管，降低血压。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，可选择性地与血管紧张素Ⅱ受体1结合，阻断血管紧张素Ⅱ的血管收缩、水钠潴留与重构作用，发挥降压作用。
以上五类降压药均可作为初始治疗用药，可单一应用，也可联合应用。具体选择哪种药物，应根据患者的具体情况，如年龄、性别、血压水平、有无其他心血管危险因素、有无靶器官损害、有无合并临床疾病等，以及患者的个人意愿和经济情况等因素综合考虑。此外，降压治疗应遵循小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药及个体化的原则，以达到有效控制血压、减少不良反应的目的。
总之，降压药的种类繁多，使用时应严格遵循医生的建议，按时服药，定期监测血压，以确保血压控制在理想范围内，减少心脑血管疾病的发生风险。