半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。半月板损伤后,急性期膝关节肿胀、疼痛、活动受限,内侧后外侧关节间隙有压痛,严重者不能行走。待急性期过后,膝部长期隐疼,时轻时重,伤肢无力,上山下楼疼痛,行走时膝关节不稳定,尤其是下坡时明显。走路时容易摔倒,走路时膝关节突然发生不能屈伸的“交锁”现象。
半月板损伤的日常治疗方法主要分为手术治疗和非手术治疗:
1.手术治疗:如患者出现交锁症状,或经非手术治疗无效,损伤时间较长,症状加重,应及时进行半月板修复或切除术。
2.非手术治疗:在半月板损伤的急性期,伤肢应休息,抬高,外敷中药接骨散消除肿胀,疼痛。症状减轻后,尽早活动,锻炼股四头肌,恢复膝关节功能。
半月板损伤后的日常护理也非常重要,应注意以下几点:
1.如关节有积液,应在严格无菌操作下抽出积液;如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。
2.术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在2~3个月后可恢复正常功能。
3.急性期如患者膝关节肿胀、疼痛明显,应尽量卧床休息,避免下地活动,同时可给予冷敷、加压包扎、抬高患肢等处理,以缓解症状。
4.恢复期应逐渐增加膝关节的活动,避免过度劳累和剧烈运动,同时注意保暖,避免膝关节受寒。
5.饮食上应多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、新鲜蔬菜和水果等,以促进恢复。
