脑出血后遗症不一定是癫痫，但脑出血后可能会引发癫痫。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，急性期病死率为30%至40%。存活的患者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。而癫痫是一种由于大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的慢性疾病。
约30%的脑出血患者在发病后会出现癫痫，以癫痫部分性发作为主，多发生于脑出血后1至3个月内，尤以伤后24小时内发生率最高。脑出血后癫痫的发生与多种因素相关，主要包括以下几点：
1.脑出血后脑组织受损，神经元异常放电。
2.脑出血后颅内血肿压迫周围脑组织，导致局部脑代谢紊乱，神经元异常放电。
3.脑出血后患者常出现意识障碍、颅内压增高等并发症，这些因素可能导致癫痫发作。
4.患者年龄较大、发病前有癫痫病史、脑出血量大、累及重要功能区等也是脑出血后癫痫发生的高危因素。
脑出血后癫痫的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是首选的治疗方法，常用的抗癫痫药物包括卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等。对于药物治疗无效或有手术指征的患者，可以考虑手术治疗。
总之，脑出血后是否会发生癫痫，以及癫痫的发生时间、类型等都具有不确定性。脑出血患者需要在医生的指导下进行治疗和康复训练，以预防和减少并发症的发生。如果出现癫痫发作，应及时就医，遵医嘱进行治疗。