一、局部皮肤因素
肛门湿疹：是一种常见的非传染性皮肤病，与过敏反应、精神因素、内分泌失调等有关。例如，接触某些刺激性物质（如化纤内裤、肥皂、清洁剂等）可引发过敏，导致肛门周围皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可出现糜烂、渗出，从而出现肛门瘙痒湿的表现。儿童由于皮肤娇嫩，若穿着材质不佳的内裤，更易因接触刺激物引发肛门湿疹。成年女性在经期使用不透气的卫生用品，也可能增加肛门湿疹的发生风险。
真菌感染：如股癣蔓延至肛门周围，由红色毛癣菌等真菌引起。真菌喜欢温暖潮湿的环境，肛门周围温暖潮湿的条件适合真菌生长繁殖。患者除了肛门瘙痒湿外，还可在肛门周围皮肤见到环状红斑、脱屑等表现，常呈对称性分布。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，更容易发生真菌感染导致肛门瘙痒湿。老年人皮肤防御功能减弱，也较易受到真菌侵袭。
寄生虫感染：常见的是蛲虫感染，多见于儿童。蛲虫在夜间爬出肛门产卵，刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒，患者搔抓后可能出现皮肤潮湿。儿童不注意个人卫生，如饭前便后不洗手等，容易感染蛲虫。
二、肛肠疾病因素
痔疮：尤其是外痔，痔核脱出肛门外，可导致肛门闭合不全，肠液流出刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒潮湿。内痔患者若出现脱出且不能回纳时，也可能伴有肠液渗出。孕妇由于盆腔静脉回流受阻，容易发生痔疮，进而出现肛门瘙痒湿的情况。老年人肛门括约肌松弛，痔疮更容易脱出，增加了肛门瘙痒湿的发生几率。
肛瘘：肛瘘外口会持续有脓性、血性、黏液性分泌物排出，这些分泌物刺激肛门周围皮肤，导致瘙痒潮湿，有时可看到肛瘘外口有肉芽组织或粪便样物质排出。肛瘘多由肛周脓肿发展而来，有肛周脓肿病史的患者需警惕肛瘘导致的肛门瘙痒湿。
三、全身性因素
糖尿病：糖尿病患者血糖升高，皮肤含糖量增加，有利于真菌生长，同时高血糖状态会使神经末梢受到损伤，导致神经病变，引起感觉异常，出现瘙痒。而且糖尿病患者机体抵抗力下降，容易发生各种感染，包括肛门周围的感染，从而出现肛门瘙痒湿。儿童糖尿病相对较少见，但一旦发生，也需关注肛门局部表现。老年糖尿病患者由于多伴有神经病变和血管病变，肛门瘙痒湿的情况可能更为复杂。
肝胆疾病：如肝硬化、胆石症等导致胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤可引起瘙痒，部分患者会出现肛门瘙痒湿的表现。儿童肝胆疾病相对少见，但先天性胆道闭锁等疾病可导致胆汁淤积相关症状。老年人肝胆系统功能减退，更容易出现胆汁淤积相关问题。
内分泌失调：如甲状腺功能亢进，患者代谢亢进，交感神经兴奋，出现多汗等症状，肛门周围多汗可导致瘙痒潮湿。更年期女性由于体内雌激素水平下降，皮肤黏膜变薄，也可能出现内分泌失调相关的肛门瘙痒湿表现。
四、环境因素
季节变化：夏季气温高、湿度大，人体出汗多，肛门周围不易保持干燥，容易出现瘙痒湿的情况。冬季皮肤干燥，但部分人使用过热的水清洗肛门或使用刺激性强的肥皂清洁，也可能破坏皮肤屏障，导致肛门瘙痒湿。儿童在夏季活动量大，出汗多，若未能及时清洁肛门周围，更易受季节因素影响出现肛门瘙痒湿。老年人皮肤本身干燥，冬季若清洁不当，也易引发相关问题。
工作环境：长期处于潮湿环境工作的人群，如矿工、渔民等，肛门周围长时间受潮湿影响，容易出现瘙痒湿。例如矿工在矿井下工作，环境潮湿闷热，肛门周围皮肤长期处于潮湿状态，增加了肛门瘙痒湿的发生风险。