孩子头上摔了个大包，首先要观察孩子的情况，如果孩子出现哭闹不止、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等异常表现，应立即就医；如果孩子精神状态良好，可以采取以下措施：
1.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在大包上，每次15~20分钟，每天3~4次，有助于减轻肿胀和疼痛。
2.观察：密切观察大包的变化，包括大小、颜色、温度等，如果大包逐渐增大、变硬、发热，或者孩子出现新的症状，应及时就医。
3.清洁：保持伤口清洁，避免感染，可以用生理盐水或清水清洗伤口，然后用消毒纱布包扎。
4.休息：让孩子多休息，避免剧烈运动和哭闹，有助于恢复。
5.止痛：如果孩子疼痛明显，可以使用布洛芬或对乙酰氨基酚等止痛药，但要按照医生的建议使用。
总之，孩子头上摔了个大包，家长要密切观察孩子的情况，如果出现异常应及时就医。如果孩子精神状态良好，可以采取冷敷、观察、清洁、休息、止痛等措施，如果症状加重，应及时就医。