缺血性脑卒中二级预防的主要措施包括：1.坚持健康的生活方式：合理饮食：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类、豆类等
适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等
控制体重：保持健康的体重指数（BMI），即体重（kg）除以身高（m）的平方，应在18.5至23.9之间
戒烟限酒：戒烟，限制饮酒量，男性每天不超过2份，女性不超过1份（1份酒约等于14g酒精）。2.控制危险因素：高血压：应积极控制血压，遵医嘱按时服药，定期监测血压
糖尿病：控制血糖水平，饮食、运动、药物治疗相结合
高血脂：调整饮食，服用降脂药物
心房颤动：如有必要，进行抗凝治疗
其他：如高同型半胱氨酸血症、颈动脉狭窄等，也应积极治疗。3.药物治疗：抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可降低血脂，稳定斑块
其他药物：根据个体情况，可能还需要使用降压药、降糖药等。4.定期复查：定期进行体检，包括血压、血糖、血脂、颈动脉超声等检查。遵医嘱按时服药，如有不适及时就医。
总之，缺血性脑卒中二级预防需要综合采取多种措施，包括健康的生活方式、控制危险因素、药物治疗和定期复查等。患者应积极配合医生的治疗，以降低脑卒中的复发风险，提高生活质量。