结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,但以肺部结核最为常见。
一、病因
结核病是由结核分枝杆菌引起的,主要通过飞沫传播。结核分枝杆菌主要通过咳嗽、咳痰、打喷嚏等方式将结核菌播散到空气中,健康人吸入带有结核菌的飞沫后即可受到感染。
二、症状
1.全身症状
(1)发热:典型表现为午后低热,多在下午4-8时体温升高,一般为37-38℃之间,部分患者可伴有脸颊潮红、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等症状。
(2)全身不适:患者可有倦怠、乏力、精神萎靡、盗汗、食欲减退、体重减轻等症状。
(3)过敏反应:部分患者可出现皮肤过敏、结节性红斑、疱疹性结膜炎等过敏反应。
2.呼吸道症状
(1)咳嗽、咳痰:是肺结核最常见的症状,咳嗽较轻,干咳或少量黏液痰。有空洞形成时,痰量增多,若合并细菌感染,痰可呈脓性。
(2)咯血:约1/3-1/2的患者有咯血,咯血量多少不定,多数患者为少量咯血,少数患者为大咯血。
(3)呼吸困难:病情严重者可出现渐进性呼吸困难,甚至发绀。
三、治疗方法
1.抗结核药物治疗
(1)原则:早期、适量、联合、规律、全程。
(2)常用药物:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。
(3)治疗时间:一般为6-18个月,具体治疗时间根据病情而定。
2.对症治疗
(1)发热:可给予物理降温或药物降温。
(2)咯血:咯血量少者可给予止血药物,咯血量多者应及时进行止血治疗。
(3)呼吸困难:给予吸氧,必要时进行机械通气。
3.手术治疗
(1)适应证:肺结核空洞较大、久治不愈、反复咯血、继发细菌感染等。
(2)手术方式:肺叶切除术、肺段切除术、胸廓改形术等。
四、预防
1.控制传染源
(1)早期发现和治疗肺结核患者,尤其是排菌患者,是控制结核病传播的关键。
(2)肺结核患者应注意隔离,避免传染他人。
2.切断传播途径
(1)咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻,避免飞沫传播。
(2)患者的痰液应进行消毒处理,避免痰液污染环境。
3.保护易感人群
(1)接种卡介苗:卡介苗是预防结核病的有效措施,新生儿应及时接种卡介苗。
(2)加强锻炼:增强体质,提高免疫力。
(3)注意个人卫生:避免与肺结核患者密切接触。
总之,结核病是一种可防可治的疾病,只要做到早期发现、早期治疗,大多数患者都能治愈。同时,要加强结核病的防控工作,减少结核病的传播。
