子宫肌瘤7公分是否严重，需要根据肌瘤的位置、症状、患者年龄等因素来综合判断。一般来说，子宫肌瘤7公分属于较大的肌瘤，但不一定都需要治疗，以下是一些可能的情况：
1.无明显症状：如果肌瘤位于子宫肌壁间或浆膜下，没有引起月经增多、经期延长、腹痛、尿频、尿急等症状，且患者年龄较大、没有生育要求，这种情况下子宫肌瘤7公分可能不严重，定期复查即可，每3~6个月复查一次超声，了解肌瘤的生长情况。
2.有症状：如果肌瘤位于黏膜下，导致月经量增多、经期延长，或引起腹痛、性交痛、尿频、尿急等症状，或患者年龄较小、有生育要求，这种情况下子宫肌瘤7公分可能比较严重，需要积极治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方法需要根据患者的具体情况来选择。
3.恶变：子宫肌瘤有一定的恶变几率，如果肌瘤短期内迅速增大、绝经后子宫肌瘤仍继续生长、超声提示肌瘤血流丰富等，需要警惕恶变的可能，这种情况下子宫肌瘤7公分是比较严重的，需要及时手术治疗，并送病理检查，明确肌瘤的性质。
总之，子宫肌瘤7公分是否严重需要综合考虑多种因素，建议及时就医，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。