怀孕20周时，若发现胎儿偏小两周，可能与以下因素有关，可采取以下措施。
1.孕妇因素
营养不良：孕妇偏食、孕吐严重、吸收不良等，可能导致营养摄入不足，影响胎儿生长。
疾病因素：孕妇患有妊娠高血压、糖尿病等疾病，可能影响胎儿发育。
年龄因素：孕妇年龄较大，卵子质量下降，可能导致胎儿发育迟缓。
不良生活习惯：孕妇吸烟、饮酒、熬夜等，可能影响胎儿发育。
2.胎儿因素
染色体异常：胎儿染色体异常，如唐氏综合征等，可能导致发育迟缓。
宫内感染：胎儿在子宫内感染病毒、细菌等，可能影响发育。
胎儿畸形：胎儿存在结构畸形，也可能影响生长。
3.其他因素
孕周计算错误：实际孕周可能与末次月经计算的孕周不符。
超声测量误差：超声检查可能存在一定误差。
针对以上情况，可采取以下措施。
1.加强营养：孕妇应均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养素的食物，如肉类、蛋类、奶类、豆类、蔬菜、水果等。
2.定期产检：密切关注胎儿的发育情况，及时发现问题并采取措施。
3.治疗疾病：积极治疗孕妇的疾病，如高血压、糖尿病等，控制病情，以利于胎儿发育。
4.调整生活习惯：孕妇应戒烟戒酒，保证充足的睡眠，避免熬夜。
5.进一步检查：如果胎儿偏小两周的情况持续存在，或伴有其他异常，需要进行进一步的检查，如无创DNA检测、羊水穿刺等，以排除染色体异常等疾病。
6.密切观察：孕妇应注意胎动情况，如有异常应及时就医。
需要注意的是，每个孕妇和胎儿的情况都不同，具体的处理方法应根据个体情况而定。在医生的指导下，采取适当的措施，有助于保障胎儿的健康发育。