20岁时发现左胸比右胸大，可能是正常的生理现象，也可能与疾病有关。以下是一些建议：
1.就医检查：如果左胸比右胸大的情况较为明显，或伴有疼痛、肿块、皮肤改变等异常症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，包括乳房触诊、超声检查、激素水平测定等，以确定原因。
2.观察和记录：在就医之前，可以密切观察胸部的变化，记录大小、形状、症状的发展情况。这有助于医生了解病情的进展。
3.注意生活方式：保持健康的生活方式对于乳房健康很重要。均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、避免吸烟等都有助于维持乳房的健康。
4.心理调适：乳房大小的差异可能会对个人心理产生影响，尤其是在年轻时期。与家人、朋友或专业心理咨询师交流，寻求心理支持和调适的建议。
5.治疗方法：根据病因，医生可能会采取不同的治疗方法。以下是一些可能的情况和相应的治疗建议：
生理性差异：在青春期或怀孕期间，乳房大小可能会有所差异，这通常是正常的生理现象。随着身体的发育和激素水平的平衡，差异可能会逐渐减小或消失。
乳腺发育异常：如果乳房发育异常导致大小差异明显，医生可能会建议佩戴合适的胸罩来提供支撑和改善外观。在某些情况下，可能需要进一步的治疗，如手术。
疾病引起：某些疾病，如乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等，也可能导致乳房大小的改变。如果医生怀疑有疾病存在，可能会进行进一步的检查或治疗。
需要注意的是，每个人的身体都是独特的，乳房大小和形状的差异在一定范围内是常见的。然而，如果对乳房的变化感到担忧或不安，最好咨询专业医生的意见。医生能够根据具体情况进行准确的诊断，并提供个性化的建议和治疗方案。此外，定期进行乳房自我检查和接受专业的乳房检查也是维护乳房健康的重要措施。