老年痴呆和脑血管性痴呆不属于精神病。老年痴呆又称阿尔茨海默病，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。而脑血管性痴呆则是由于脑血管病变导致的智能及认知功能障碍的临床综合征。两者的病因、症状、治疗方法等都有所不同。
以下是对这两种疾病的具体分析：
1.病因：
老年痴呆：具体病因尚不明确，可能与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。
脑血管性痴呆：主要由脑血管疾病引起，如脑梗死、脑出血等，导致脑部血液循环障碍，进而影响大脑功能。
2.症状：
老年痴呆：早期症状可能包括记忆力下降、注意力不集中、判断力减退等。随着病情进展，会出现认知功能全面下降，日常生活能力受损，如无法独立完成日常活动、迷路等。晚期可能出现精神症状，如幻觉、妄想等。
脑血管性痴呆：症状取决于脑血管病变的部位和范围，常见的症状包括偏瘫、失语、感觉障碍、认知功能下降等。此外，还可能伴有情感障碍、抑郁等精神症状。
3.治疗方法：
老年痴呆：目前尚无特效治疗方法，主要以改善症状、延缓病情进展为主，包括药物治疗（如胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等）、认知训练、心理治疗、康复治疗等。
脑血管性痴呆：治疗主要针对脑血管疾病，如控制血压、血糖、血脂，抗血小板治疗，改善脑血液循环等。同时，也可采用康复治疗、认知训练等方法来缓解症状。
综上所述，老年痴呆和脑血管性痴呆是两种不同的疾病，虽然它们都可能导致认知功能障碍，但病因、症状和治疗方法都有所区别。对于疑似痴呆的患者，应及时就医，进行全面的评估和诊断，以便采取合适的治疗措施。此外，对于老年人来说，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、积极社交等，有助于预防痴呆的发生。