下巴下面有个鼓包疼，可能是由多种原因引起的，需要引起重视并及时就医。以下是可能的原因和建议：
1.淋巴结炎：头面部、口腔或颈部的感染，如牙龈炎、扁桃体炎等，可导致相应区域的淋巴结肿大、疼痛。
感染源：细菌、病毒、真菌等感染。
症状：淋巴结肿大、压痛，质地较硬，表面光滑，无粘连，可活动。严重时可能伴有发热、乏力等全身症状。
就医建议：及时就医，医生会根据病情进行相关检查，如血常规、淋巴结活检等，以明确诊断，并给予相应的治疗，如抗生素治疗等。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，感染后可出现红肿、疼痛。
病因：皮脂腺排泄管阻塞。
症状：皮肤下圆形肿物，单发或多发，表面光滑，与周围组织无粘连，质地较硬，有轻度压痛，可化脓溃破。
就医建议：就医，医生会根据病情进行切开引流或手术切除等治疗。
3.颏下皮样囊肿或表皮样囊肿：这是一种先天性疾病，多由发育期的上皮细胞遗留在组织中而形成，可发生感染，出现疼痛。
病因：发育过程中上皮细胞遗留在组织中。
症状：多位于颏下区，呈圆形或椭圆形，质地柔软，有波动感，无明显压痛。感染后可出现红肿、疼痛。
就医建议：就医，医生会根据病情进行手术切除治疗。
4.其他：舌下腺囊肿、甲状舌管囊肿感染、淋巴瘤、转移癌等也可导致下巴下面有鼓包疼，需要就医，进行相关检查，以明确诊断。
总之，下巴下面有个鼓包疼可能是一种严重的疾病的表现，也可能是一种良性疾病，但无论如何，都需要引起重视并及时就医，以免延误病情。在就医前，应避免自行挤压、揉搓鼓包，以免加重病情。同时，应注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物。