颞下颌关节由下颌骨髁突、颞骨的下颌窝和关节结节、关节盘、关节囊和韧带组成。颞下颌关节的脱位方向可分为前脱位、后脱位、上脱位和侧方脱位,其中前脱位最为常见。
前脱位:常因大张口、下颌向前或向侧方运动时,髁突超越关节结节而发生。脱位后,患者呈开口状,不能闭口,唾液外流,言语不清,咀嚼和吞咽均有困难。前脱位可自行复位,复位后应限制下颌运动2-3周。
后脱位:较少见,多由于下颌关节受到外力打击或过度张口,髁突向后越过关节结节。后脱位后,患者呈开口状态,关节区疼痛,耳屏前触诊可扪及髁突,而喙突、颧弓和下颌支后缘之间的距离变短。后脱位需及时手法复位,复位后固定下颌2-3周。
上脱位:极少见,多由于外力直接作用于髁突颈部所致。上脱位后,患者呈开口状态,髁突位于关节结节的上方,颧弓下方可触及髁突。
侧方脱位:较少见,多由于单侧外力所致。侧方脱位后,下颌中线偏向患侧,患侧面部下1/3变短,健侧面部变长。
需要注意的是,颞下颌关节脱位后应及时复位,复位后应避免大张口、咬硬物等,以免再次脱位。如果颞下颌关节脱位频繁发生或复位后仍有明显症状,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。
