大三阳主要通过血液、母婴和性接触三种途径传播。具体来说：
1.血液传播：输入被乙肝病毒感染的血液或血制品，使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、针灸针、采血针等，共用剃须刀、牙刷等都可能感染乙肝病毒。
2.母婴传播：乙肝大三阳女性在怀孕、分娩过程中，以及在哺乳期将乙肝病毒传播给婴儿。
3.性接触传播：乙肝大三阳患者或乙肝病毒携带者的精液、阴道分泌物中可能含有乙肝病毒，通过性行为可以传播乙肝病毒。
需要注意的是，一般的日常接触，如共用餐具、拥抱、握手、咳嗽、喷嚏等不会传播乙肝病毒。因此，与乙肝大三阳患者相处时，不必过于紧张和担忧，但需要注意个人卫生，避免接触患者的血液和体液。如果有乙肝病毒感染的高危行为，如共用注射器、性接触等，应及时到医院进行乙肝五项检查和乙肝病毒DNA检测，以便早发现、早诊断、早治疗。同时，乙肝大三阳患者也应积极配合医生的治疗，定期复查，避免病情进展。