甲减即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。如果没有得到及时治疗,甲减可能会导致严重的健康问题,甚至危及生命。以下是甲减最严重的后果及治疗方法:
1.黏液性水肿昏迷:这是甲减最严重的并发症,多发生在冬季,常因感染、严重躯体疾病、中断甲状腺激素替代治疗等应激而诱发。患者表现为嗜睡、低体温、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失,甚至昏迷、休克、肾功能不全危及生命。治疗上主要是去除诱因,补充甲状腺激素,保温、供氧、保持呼吸道通畅,必要时行气管切开、机械通气等。
2.心血管系统损害:甲减时,心肌间质水肿,心肌纤维肿胀,黏液性糖蛋白及酸性黏多糖在间质沉积,导致心肌收缩力减弱,心输出量减少,心动过缓,外周血管阻力增加,血压升高。严重时可导致心包积液和心力衰竭。治疗上主要是用甲状腺激素替代治疗,从小剂量开始,逐渐增加剂量,直至达到最佳替代剂量。同时,注意补充钙剂和维生素D,预防骨质疏松。
3.影响代谢:甲减时,患者的基础代谢率降低,产热减少,可出现畏寒、乏力、手足肿胀感、少汗、便秘、月经不调、性欲减退等症状。严重时可影响脂肪、蛋白质、糖等营养物质的代谢,导致高脂血症、高血糖、黏液性水肿等。治疗上主要是用甲状腺激素替代治疗,改善代谢异常。
4.影响智力和生长发育:甲减患者由于甲状腺激素缺乏,影响了胎儿和新生儿的大脑发育,导致智力低下、身材矮小,称为呆小症。呆小症多在出生后数周后出现症状,表现为哭声低、吃奶少、腹胀、便秘、皮肤粗糙、生理性黄疸时间延长、对外界反应差、体温低、末梢循环差、四肢凉、皮肤苍白、干燥、多皱纹、心率慢、心音低钝、腹胀、便秘等。治疗上主要是在胎儿期和新生儿期及时补充甲状腺激素,越早越好,可避免或减轻智力低下和身材矮小的发生。
总之,甲减是一种需要长期治疗的疾病,患者应遵医嘱按时服药,定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量,避免自行增减药量或停药。同时,患者应注意保暖,避免感染,适当运动,保持心情舒畅,合理饮食,补充足够的营养和热量。
