过敏性紫癜能否自愈，需要根据具体情况来判断。一般来说，如果症状较轻，没有其他并发症，过敏性紫癜可能会自行消退，但如果症状严重，或者出现了并发症，过敏性紫癜则需要积极治疗。以下是关于过敏性紫癜能否自愈的具体分析：
可能自愈的情况：
儿童患者：儿童过敏性紫癜通常预后良好，大部分患儿在数周或数月内可自行缓解。
轻型病例：症状较轻，仅表现为皮肤紫癜，无其他系统症状，且过敏原明确并避免接触者。
单纯皮肤型：过敏性紫癜局限于皮肤，主要表现为紫红色皮疹，可伴瘙痒，一般无其他不适。
可能需要治疗的情况：
成人患者：成人过敏性紫癜的预后相对较差，部分患者可能会反复发作或迁延不愈。
重型病例：除皮肤紫癜外，还伴有腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等症状。
混合型病例：皮肤紫癜合并其他系统损害，如胃肠道出血、肾炎、关节炎等。
治疗不及时或治疗不当：如果过敏性紫癜未得到及时有效的治疗，或治疗方法不当，可能会导致病情加重，甚至出现严重并发症，如紫癜性肾炎、肠套叠、肠梗阻等。
需要注意的是，过敏性紫癜虽然可能会自行消退，但也可能会反复发作或迁延不愈，因此，如果出现过敏性紫癜的症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，在治疗过程中，需要注意休息，避免劳累和感染，避免接触过敏原，注意饮食调节，保持良好的心态。